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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7221次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10842次

• 急性左心衰竭的治疗方法
  一、患者取坐位，双腿下垂以减少静脉回流。二、高流量鼻管吸氧对于病情特别严重者，给予面罩呼吸机持续加压给氧，吸氧的同时，使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般是使用50%的酒精，置于氧气的氯瓶中随氧气吸入。三、吗啡五到十毫克静注，可以使患者镇静减少躁动带来的额外的心脏负担，同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷。四、快速利尿，呋塞米可以利尿，扩张静脉，有利于肺水肿的缓解。五、使用血管扩张剂，需要根据血压来调整用药。六、洋地黄类的药物，对于急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄药物，二尖瓣狭窄所导致的肺水肿，洋地黄药物也无效，后两种情况如果伴有心房颤动，快速室率可以应用洋地黄类的药物来减慢心室率，有利于缓解肺水肿。七、氨茶碱减除支气管痉挛有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用，可以起到辅助的作用，待急性症状缓解后，应当着手对诱因和基本的病因进行治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 1899次

• 急性左心衰竭的治疗
  减轻心脏负荷：取坐位，双腿下垂，四肢轮流三肢结扎，应用利尿剂，静脉扩张血管药物治疗。洋地黄类药物：可以增强心肌收缩力，减慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉机加压，使用抗泡沫剂(可以加50%酒精)，使用吗啡，氨茶碱类药物，acei类，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂不是急性左心衰竭治疗的有效药物。β受体阻滞剂禁用于急性心力衰竭患者。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1998次

• 治疗急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根据血氧饱和度情况选择鼻导管吸氧，面罩吸氧或者气管插管呼吸机辅助治疗，同时需要应用扩血管药物和利尿药物，还需要应用强心药物，但是急性心肌梗死24小时以内，不宜应用强心药物。意见建议：患者要戒烟戒酒，避免劳累，避免受凉感冒，保持心情平静，保证大便通畅，同时保持出入量呈负平衡状态，严格按照医嘱服用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-07 601次

• 急性左心衰治疗办法是什么
  急性左心衰治疗，急性左心衰的治疗分为以下几个方面：一、快速洋地黄化。选用地高辛和西地兰静脉注射，不能肯定近期是否用过洋地黄时，可选用西地兰。二、利尿。可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水排泄，消除水肿。三、镇静。首选吗啡，皮下或肌肉注射，该药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可缓解呼吸困难。四、吸氧。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-24 4801次

• 心梗导致急性左心衰竭的原因
  心梗也就是心肌梗死，心肌梗死导致急性左心衰竭的原因为心肌坏死，心排血量下降，从而引起急性左心衰竭。当患者出现心肌梗死时，心肌会发生坏死，就会引起急性左心衰竭，心肌梗死的患者会出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，当出现急性左心衰竭时，患者会出现急性肺水肿、心源性休克等表现，当患者出现心肌梗死的症状时，可以
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 212次

• 心梗会导致急性左心衰竭吗
  心梗就是心肌梗死，心肌梗死会导致急性左心衰竭，建议及时去医院进行检查，避免自行用药。心肌梗死可导致急性左心衰竭，尤其是广泛的前壁心肌梗死，由于广泛的心肌坏死和心输出量急剧下降的原因。急性左心衰竭可以在起病最初的几天内发生，或者在疼痛休克等症状好转的阶段出现，是心肌梗死之后心脏的舒缩力显著减弱或者不协
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 150次