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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6655次

• 肝病晚期还有治疗的意义吗

  现在看来的话，对于一个晚期肝病，哪怕是一个肝癌的晚期病人，通过综合的治疗说短，还是能够达到一个延长生存期，提高生活质量的，这样的一种目的的，所以对于晚期的肝病病人，不论是肝硬化的严重并发症，还是肝癌，甚至肝癌出现之后的严重并发症，我们都应该给患者积极的治疗，这样的话，患者可能会比不治疗的时候，多活半年、一年，甚至更长，而生活质量的改善，可能是会对病人，有更大的一个受益，比如说有的人，可能不做任何的治疗，那么他最后这几个月，也该是躺在床上，但是经过我们的这个治疗之后，那么他可能在后续的，这个一年两年的这个生活过程中，能够像一个正常人一样，能够出门旅游和家人在一起享受生活。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 3811次

• 治疗血管性痴呆
  一，明确什么是血管性痴呆，血管性痴呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的记忆，认知,和行为等脑区低灌注的脑血管疾病。所致的严重认知功能障碍综合症。我国血管性痴呆的患病率为百分之一点一到百分之三点零，年发病率为一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者脑缺血缺氧等原因所导致的血管性痴呆。而高领吸烟，痴呆家族史，复发性卒中是和低血压者更容易发生血管性痴呆。血管性痴呆有什么样的治疗方法：1，要治疗原发性脑血管病，首先对高血压的治疗要求是收缩压在135到150毫米汞柱可以改善认知。2，抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因为糖尿病是vd的一个最主要的危险因素，再一个就是他汀类药物的使用，可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。第二，治疗方法，主要是对认知症状的治疗。其中维生素e，维生素c，和银杏制剂等可能有一定的辅助治疗作用。胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐对血管性痴呆可能有效，比拉西坦尼麦角林，也有助于症状的改善，对患者出现的精神症状，各种不良的行为，睡眠障碍应进行相应的对症治疗。患者的康复治疗也很重要关系到其生活质量，血管性痴呆的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关，通过改善脑循环预防脑血管病复发可减轻症状，防止病情进一步恶化。
  语音时长 2:07”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-09 2998次

• 血管性痴呆治疗
  血管性痴呆是痴呆中最常见的原因，血管性痴呆包括：多发性梗死性痴呆，战略性部位的单个梗死，皮脂下动脉硬化性脑病、低灌注性痴呆、出血性痴呆、脑淀粉样血管病，伴脑血管病的阿尔兹海默病，结节性动脉炎和颞动脉炎都属于血管性痴呆。什么是血管性痴呆？是与血管性因素有关的痴呆，通称为血管性痴呆。由于脑血管疾病和心血管病变的原因，缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失，较个人以前有显著下降，足以影响日常生活和工作能力。血管性痴呆的治疗原则有哪些？最主要的治疗目的是为了延缓痴呆，提高患者的日常生活能力，那么痴呆的治疗主要包括，第一个是可控性的因素，也就是说脑血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血压，脑卒中和动脉粥样硬化等可控制因素的一些干预。另外，对于生活习惯一些改善，比如戒烟限酒，饮食，加强锻炼。能够促进痴呆改善的药物有：胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏；谷氨酸受体拮抗剂，比如美金刚；抗氧化剂，比如斯莱吉兰；脑代谢复活剂，比如尼麦角林、比拉西坦、奥拉西坦；离子拮抗剂,比如尼莫地平；还有抗缺氧剂如都可喜等等都可以提高患者的认知功能，
  语音时长 2:34”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-26 3431次

• 血管性痴呆如何治疗
  病情分析：第一点，要注意治疗脑血管疾病，比如脑梗死引起的血管性痴呆，需要使用改善循环、活血化瘀、他汀类药物进行治疗。第二点，可以给患者使用胆碱酯酶抑制剂，临床上经常使用多奈哌齐等药物。意见建议：建议血管性痴呆的患者平时要注意控制一些危险因素，要注意控制体重。在饮食上可以多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和新鲜的水果，平时可以多看点书。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 1001次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1202次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次