房颤,即心房颤动,是常见的心律失常之一。在紧急电复律前,必须采取一系列关键处理措施,以确保患者安全及提高复律成功率。这些措施包括快速评估、药物准备、抗凝治疗、镇静或麻醉,以及设备和人员的准备。

需迅速评估患者的生命体征和房颤持续时间,判断是否存在血流动力学不稳定、心绞痛、心力衰竭等紧急情况,以决定是否立即进行电复律。

在电复律前,常给予抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,以尝试药物复律或为提高电复律成功率做准备。同时,准备镇静药物如咪达唑仑、丙泊酚,以及麻醉药物如依托咪酯,确保患者在复律过程中保持平静或减少痛苦。

对于房颤持续时间超过48小时的患者,应在复律前进行至少3周的抗凝治疗,或行食管超声检查排除左心房血栓后,给予静脉肝素抗凝。这可以有效预防复律后可能出现的血栓栓塞事件。

根据患者的具体情况,选择合适的镇静或麻醉药物,以确保复律过程中患者的配合度和安全性。

确保除颤器、心电图机、抢救药品等设备处于良好备用状态,同时医护人员需熟练掌握电复律操作流程及急救措施,以应对可能出现的紧急情况。

总之,在紧急电复律前,必须采取一系列关键处理措施,以确保患者安全及提高复律成功率。

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