大牙里面牙龈肿痛，通常需要根据病因进行针对性治疗。常见原因包括牙龈炎、智齿冠周炎、牙周炎等，可通过药物治疗、局部处理及生活习惯调整来缓解疼痛。
一、药物治疗
1、消炎药：牙龈肿痛往往伴随炎症，可口服头孢类抗生素如头孢丙烯、头孢地尼等，或青霉素类药物如阿莫西林，以控制感染。
2、抗厌氧菌药：甲硝唑片、替硝唑片等能有效对抗厌氧菌感染，常用于治疗口腔内感染。
3、止痛药：若疼痛剧烈，可在医师指导下使用布洛芬等止痛药。
二、局部处理
1、冲洗上药：对于智齿冠周炎或局部牙龈炎症，可用双氧水和生理盐水交替冲洗，并涂抹碘甘油以消炎止痛。
2、根管治疗：若肿痛由牙髓炎或根尖周炎引起，需进行根管治疗，彻底清除根管内感染物。
三、生活习惯调整
1、保持口腔卫生：勤刷牙，使用巴氏刷牙法，每餐后及睡前刷牙，每次不少于3分钟。
2、饮食调整：避免辛辣、刺激食物，减少对牙龈的刺激。
3、注意休息：避免熬夜，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
对于反复发作的智齿冠周炎，可在炎症控制后拔除智齿，以绝后患。
若牙龈肿痛持续不减或加重，应及时就医，以便专业医生进行诊断和治疗。
总之，大牙里面牙龈肿痛需要综合治疗，包括药物治疗、局部处理和生活习惯调整等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并及时就医以免延误病情。
