子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多数在育龄期被发现,但65岁的女性也可能因激素水平变化或长期未经检查而突然发现。针对这一年龄段的患者,治疗方案应综合考虑多种因素,具体内容如下:
一、观察治疗
对于无症状或症状轻微,且肌瘤较小的患者,可选择观察治疗。定期随访,监测肌瘤的生长情况,若无明显变化,则无需特殊处理。
二、药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可降低雌激素水平,缩小肌瘤体积,但停药后可能复发。
2、孕激素拮抗剂:如米非司酮,可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用。
3、中药调理:如桂枝茯苓丸等,可缓解症状,但需长期服用,效果因人而异。
三、手术治疗
对于肌瘤较大、症状明显或疑似恶变的患者,应考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术和全子宫切除术,具体选择需根据患者病情及意愿决定。
四、生活调理
保持良好的生活习惯,避免高雌激素食物的摄入,如蜂王浆等。定期进行妇科检查,及时发现并处理问题。
五、心理支持
子宫肌瘤虽为良性病变,但仍可能给患者带来心理压力。提供必要的心理支持和疏导,有助于患者积极配合治疗。