原发性高血压常累及的血管主要是全身细小动脉，这种高血压长期影响下，细小动脉会发生玻璃样变，管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞，这是高血压导致靶器官损害的重要病理基础。
一、原发性高血压的病理影响
原发性高血压，作为一种慢性疾病，其影响深远。它悄然侵袭患者的细小动脉，尤其是肾脏的入球小动脉、视网膜动脉以及脾中心动脉等。随着病程的推进，这些血管逐渐发生玻璃样变性，导致血管壁增厚变硬，管腔逐渐狭窄，严重时甚至可能完全闭塞，影响相应器官的血液供应。
二、药物治疗
在治疗原发性高血压时，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。以下是几种常用的降压药物：
1、利尿剂，如氢氯噻嗪，它通过促进排尿来降低血容量，从而达到降压的效果。
2、β受体阻滞剂，如美托洛尔，通过阻断肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。
3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而减弱血管收缩作用，达到降压目的。
4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs），如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而减弱或阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，达到降压的效果。
原发性高血压对细小动脉的影响不容忽视，而合理的药物治疗是控制病情、预防并发症的关键。
