心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病引发，心绞痛，作为一种由于心肌暂时缺血缺氧引起的症状，其发作通常与多种心血管疾病紧密相关。
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。随着斑块的积累，冠状动脉逐渐狭窄，导致心脏供血不足，从而引发心绞痛。此时，患者可能需要服用硝酸甘油等硝酸酯类药物来扩张冠状动脉，增加心肌供血。
高血压也是导致心绞痛的重要因素。长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的形成，从而增加心绞痛的风险。治疗时需积极控制血压，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
高胆固醇血症同样不容忽视。过高的胆固醇水平会促进动脉斑块的形成，进而可能引发心绞痛。他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选，能有效降低血脂水平。
糖尿病也是心绞痛的潜在诱因。长期高血糖会损害血管，加剧动脉粥样硬化的进展。治疗糖尿病的药物包括磺酰脲类、双胍类和胰岛素等。
不良的生活习惯，如吸烟、缺乏运动、高热量饮食等，也是心绞痛发作的诱因。这些因素会导致血管损伤和动脉粥样硬化，进而增加心绞痛的风险。
综上所述，心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病引发，同时也受到高血压、高胆固醇血症、糖尿病以及不良生活习惯的影响。治疗时应综合考虑，采取针对性的治疗措施。
