慢性肝淤血,不会出现心衰细胞。慢性肝淤血,会出现槟榔肝,常见于右心衰竭。慢性肺瘀血,会出现心衰细胞,常见于左心衰竭。
肝淤血,常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血时,小叶中央部因高度瘀血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。肉眼上,瘀血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝。心衰细胞称为心力衰竭细胞,常见于肺瘀血,因此慢性肝淤血,不会出现心衰细胞。
肺瘀血,由左心衰竭引起。慢性肺瘀血,除去急性肺瘀血的特点外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞(心衰细胞)。肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
慢性肝淤血,右上腹可有持续性疼痛,弯腰或用力触摸时有压迫感。触诊时肝下缘在肋缘下,质较硬,边缘钝圆。当回心血流严重受阻时可出现腹水。