急骤进行性肾小球肾炎(RPGN)是一种快速进展、预后差的肾脏疾病,以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化及早期少尿性急性肾衰竭为特点。以下是对该疾病的简述及其应对措施。
一、病因与发病机制
RPGN病因多样,包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和感染。原发性RPGN常与抗肾小球基底膜抗体相关,而继发性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜也可引发RPGN。
二、临床表现与诊断
患者表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,并迅速发展为少尿、无尿和肾衰竭。诊断依赖于临床表现、肾小球活检、免疫学检查及肾功能检查。
三、治疗与管理
1、强化治疗是关键,通常使用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂。
2、血浆置换对特定类型RPGN,如抗肾小球基底膜病,有显著疗效。
3、对症治疗包括利尿、降压,必要时透析。
4、治疗期间密切监测肾功能,调整饮食,限制蛋白质摄入。
5、避免接触有害物质,加强个人卫生,减少感染风险。
早期诊断和规范治疗是提高RPGN患者生存率的关键。