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• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4219次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7201次

• 慢性左心衰竭的临床症状
  慢性左心衰竭的临床症状分为三种:一、呼吸困难，呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状，其中包括三类：1、劳力性呼吸困难，开始仅在剧烈活动和体力劳动后出现呼吸急促，如登楼上坡或平地快走等活动时出现。2、端坐呼吸，一种由于平卧时出现呼吸困难而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。程度较轻的高枕或半卧位时可以改善，严重的必须端坐，最严重的即使端坐床边两腿下垂，上身向前双手紧握床边仍不能缓解严重的呼吸困难。3、阵发性夜间呼吸困难，又称心源性哮喘是左心室衰竭早期的临床表现。典型发作多在夜间熟睡1到2小时后，患者因气急而惊醒被迫坐起，可伴阵咳喘明晰呼吸音和泡沫样痰。二、倦怠乏力，运动耐量下降，可能为心排血量低下，骨骼肌血供不足的表现。三、陈施呼吸，见于严重心力衰竭预后不良，呼吸有节率的由暂停逐渐增快加深再逐渐减慢变浅直到再停，约半至一分钟后呼吸再起如此周而复始。
  语音时长 1:48”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 3737次

• 左心衰竭的临床症状
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其主要症状有：一，程度不同的呼吸困难：1.包括劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，运动时回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困难的运动量，随心衰程度加重而减少。2.端坐呼吸，肺瘀血达到一定程度时患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且膈上抬呼吸更为困难，3.夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行缓解，4.急性肺水肿，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶尔可见痰中带血丝。长期慢性瘀血，肺静脉压力升高导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，该血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲惫、头昏和心慌，这些都是心排血量不足，器官、组织灌注不足，代偿性心率加快所致的主要症状。四，是少尿和肾功能损害的症状，严重的左心衰竭血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮肌酐升高，导致肾功能不全的相应症状。
  语音时长 2:45”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-05 5423次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭的临床表现都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出现呼吸困难，急性肺水肿，咳嗽，甚至可选的情况，严重者可导致急性肺水肿。由于心脏排出量不足，组织灌溉能力，代偿能力都下降，可导致患者，头晕，心慌，乏力等症状。随着外周循环血量的减少，身体的其他器官也会出现症状。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1701次

• 慢性左心衰竭的临床症状
  慢性左心衰竭的临床症状分为三种:一、呼吸困难，呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状，其中包括三类：1、劳力性呼吸困难，开始仅在剧烈活动和体力劳动后出现呼吸急促，如登楼上坡或平地快走等活动时出现。2、端坐呼吸，一种由于平卧时出现呼吸困难而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。程度较轻的高枕
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 561次

• 慢性左心衰竭的主要临床症状
  慢性左心衰竭的主要临床症状为不同程度的呼吸困难，咳嗽、咳痰、咯血，少尿等。1、不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难：是慢性左心衰竭较早出现的症状，表现为重体力劳动时有呼吸困难，休息后可以缓解。端坐呼吸：表现为患者平卧几分钟就会感到呼吸困难，只能通过坐起来呼吸缓解。夜间阵发性呼吸困难：病人入睡后突然因憋
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 185次