早上起来老是咳嗽恶心可能的原因有多种，包括慢性咽炎、支气管炎、胃食管反流以及过敏反应等。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是引起晨起咳嗽恶心的常见原因，慢性炎症刺激咽部，导致咽部干痒不适，引发咳嗽反射，严重时会引起恶心。治疗上可采用咽炎片、金嗓子喉宝等药物，同时保持室内空气湿润，有助于缓解症状。
2、支气管炎
支气管炎患者，特别是慢性支气管炎，由于夜间痰液积聚，早晨起床后痰液移动会刺激支气管，引发咳嗽，剧烈咳嗽时可能导致恶心。治疗上，可选用氨溴索、布地奈德等药物进行雾化治疗，帮助排痰。
3、胃食管反流
胃食管反流患者在平躺时胃酸容易反流至咽喉，引起咽喉不适，导致晨起咳嗽恶心。治疗上除了调整饮食习惯外，还可使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌。
4、过敏反应
对床上用品、尘螨等过敏，也可能导致早晨起床后咳嗽恶心。此时应更换床上用品，保持室内清洁，必要时可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5、其他原因
除上述原因外，还有一些特殊情况，如心脏疾病、肺部疾病等也可能引起晨起咳嗽恶心。这些情况较为少见，但如果症状持续不减，应及时就医检查。
综上所述，早上起来老是咳嗽恶心可能由多种原因引起，患者应根据自身症状，及时就医，明确诊断，对症治疗。
