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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109974次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 12037次

• 直接胆红素正常值
  直接胆红素的正常值范围是小于6.8μmol/L，当然采用不同的试剂所设定的正常值的范围也是不一样的，一般偏差不会很大。如果肝功能检查显示直接胆红素轻度升高，不一定是疾病的状态，长期的饮酒和过度的肥胖所造成的脂肪肝，可以引起这种情况。如果直接胆红素明显升高，临床上多提示存在着胆汁排泄障碍，也就是梗阻性黄疸。常见的原因：对于新生儿主要是先天性胆道闭锁，而成年人主要是由于胆管结石、胆管癌，胰头癌，或者壶腹周围癌所造成。
  语音时长 1:31”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 12290次

• 直接胆红素
  直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素进入肝脏，经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素与间接胆红素共同组成总胆红素，它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍，临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型，直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，间接胆红素升高可见于溶血性黄疸，直接胆红素的正常值范围0～6.8μmol/L。
  语音时长 01:36”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 65767次

• 直接胆红素正常范围是多少？
  病情分析：直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素在肝内一系列酶的反应下生成的，血清中直接胆红素的正常范围是：0～6.8μmol/L。意见建议：因为胆红素主要是肝脏进行代谢的，所以当胆红素数值发生异常变化时需要考虑肝脏以及胆道排泄是否发生了故障，尽早明确病因，及时采取正规治疗。平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物以及暴饮暴食，最好戒烟戒酒。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-21 3303次

• 直接胆红素增高
  直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1602次

• 直接胆红素6.9正常吗
  直接胆红素6.9μmol/L一般不正常。直接胆红素是反映肝功能的一项重要指标，检查结果在临床上起着比较重要的作用，正常情况下，直接胆红素的检测值是0~6.8μmol/L，而患者的检测值已经超出了正常范围，出现这种情况可能是不良的饮食习惯导致的，也可能是肝炎、肝硬化、胆结石等疾病的原因，为了身体健康考
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-31 0次

• 直接胆红素偏高、总胆红素正常
  患者直接胆红素偏高、总胆红素正常可能是病毒性肝炎，也可能是胆道梗阻，可以服用药物治疗以及手术治疗。1、病毒性肝炎：当患者因为病毒感染导致的病毒性肝炎，从而导致了肝损伤，会导致直接胆红素偏高、总胆红素正常的现象，患者可能会出现乏力、恶心、食欲不振等症状，可以服用药物治疗，比如拉米夫定片、阿昔洛韦等。2
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 1081次