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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7208次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4222次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液，回流进入下肢静脉，减轻心脏的负荷，从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘，伴有端坐位呼吸时，应该考虑急性左心衰，有条件的，应该立即行心脏彩超检查。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 2563次

• 如何护理左心衰竭患者
  左心衰患者的护理首先要注意休息，在心衰分级1,2级的患者，活动耐量稍好，可以进行较高的体力活动，比如打太极，散步等等。活动耐量较差，在心功能3,4级分级的患者，尽量结合自身的情况，进行主动的活动，主要的目的是提高机体的抵抗力，增强有氧耐力，同时还要加强体重的管理，避免肥胖，每天的饮水量不建议太多，避免出现水钠潴留。每天保证液体的负平衡，要有良好的生活态度，不吸烟，不饮酒，不熬夜，不喝浓茶，咖啡，也不喝碳酸饮料等，要营养均衡，保证低盐，低脂饮食，在没有明显低钠血症的情况下，每天盐的摄入最好不超过2克，尽量多吃富含有维生素和纤维素类的水果，蔬菜，保持大便通畅。针对有高血压，冠心病，糖尿病，代谢性疾病这类引起心衰的病因，要积极的对症治疗，同时还要加强个人的护理，避免出现导致心衰的诱发因素。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1971次

• 如何护理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平时一定要注意保暖，预防受凉感冒，及时的增减衣物，要让患者在一个安静温馨的环境中减少过多的干扰和刺激。要注意监测患者的出入水量，根据情况调整药物。意见建议：建议患者在平时饮食要清淡，尤其是控制钠和水的摄入，每日的钠盐摄入量控制在三克以内，不能饱餐，可以选择少食多餐，不能进行剧烈的运动。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 1402次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3103次

• 急性左心衰竭采用坐位
  急性左心衰竭采用坐位或半坐位，两腿下垂或放低，以减少静脉回流，减轻肺水肿。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降，心脏负荷加重造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加导致急性肺淤血、肺水肿，以及心原性休克的临床综合症，急性左心衰竭大部分为慢性左心衰、在感染、劳累等诱因
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 48次

• 左心衰竭采用端坐位的原因
  左心衰竭采用端坐位的原因一般是可以减少肺充血，缓解呼吸困难的症状。左心衰竭会导致直立呼吸的症状，特别是急性左心衰会导致平躺困难，坐姿结束时呼吸困难会减轻。主要原因是左心衰竭导致肺充血和肺通气功能障碍，导致缺氧症状的出现。端坐位可以减少血液在肺部的回流，减少肺部的充血，可以将部分血液输送到躯干下部，减
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 107次