肺结核病的感染过程如何
结核病的传染源主要是痰结核菌阳性,尤其是痰涂片阳性的结核患者,飞沫传染是其主要途径。
结核病的感染过程分为四个阶段:第一阶段,吸入的结核菌在肺内沉积,结核菌繁殖,在局部形成病变的同时结核菌被非活化的巨噬细胞(AM)吞噬后被运输至相应的肺门、膈淋巴结引起病变,在此阶段被吞噬的结核菌能否繁殖或抑制乃至死亡取决于细菌的数量及毒力、宿主AM先天性杀菌活性。 (??);第二阶段,感染后7-21日仍未被活化的AM内的结核菌呈对数增长,单核细胞继续向感染部位浸润;第三阶段,感染3周后宿主细胞介导的免疫反应及迟发超敏反应开始启动,宿主蛋白衍化物(PPD)皮肤试验阳转,T淋巴细胞的细胞因子活化AM,使AM杀伤细胞内结核菌能力增强,结核菌停止对数增长,结核结节或肉芽肿形成;第四阶段,在机体迟发超敏反应的影响下,水解酶可使肺及淋巴结干酪样坏死组织液化形成空洞,引起支气管播散,支气管旁淋巴结病变也可直接侵入支气管或经淋巴血行导致早期菌血症。
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结核病筛查的方法常用筛查方法是胸部X线片或肺部CT,可以查找肺部是否有结核灶存在。还可以做痰培养,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、连续三次的痰培养寻找结核杆菌,也可以筛查肺内结核,其它还可做结核菌素试验或做结核γ干扰素的检查,也可以排查是否有结核菌感染。肺结核是常见的,身体其它部位可能也有结核,如淋巴结结核、肝结核、肠结核都有可能。01:19
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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肺结核病如何确诊肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌引起的肺部感染性的疾病。对于肺结核的病人的诊断主要从三方面考虑:1、病人的症状。肺结核的病人可以出现发热,以午后低热为主,伴有盗汗,咳嗽,咯血等等。2、查体。肺结核的病人一般大部分营养不良,消瘦。对于合并了结核空洞的病人,可以闻及肺部的管状的呼吸音。3、辅助检查。对于肺结核的病人,血沉一般都比较快,结核抗体可以出现阳性,PPD皮试也可以出现阳性或者强阳性,肺结核的病人痰涂片或者痰培养,可以出现阳性。肺结核的病人的胸部CT,可以看到多形多态的肺结核病灶,部分可以出现肺结核的空洞,对于痰涂片或者痰培养阳性,而且肺部有结核病灶的病人可以确诊。语音时长 01:55”
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如何预防肺结核病?从以下几个方面预防肺结核:如果身边有肺结核的患者尽量不要去接触,肺结核会通过呼吸道飞沫等途径进行传播,尤其是痰里面找到结核杆菌的患者,必须采取隔离治疗的措施,居住的房间加强通风换气,每天至少两次,每次至少半个小时以上。在人多、聚集、密闭的空间里面最好佩戴口罩,防止结核杆菌的交叉感染。平时要加强锻炼身体,劳逸结合,加强营养,养成良好的生活习惯,不抽烟,不喝酒,增强身体的免疫能力。语音时长 01:11”
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如何确诊肺结核病病情分析:如果在痰液中找到结核杆菌就能够确诊肺结核病。或者如果临床上出现低热,盗汗,咯血,消瘦,乏力,而且胸部CT提示多形性病变,ppd试验强阳性,结核菌素斑点试验阳性等综合判断可以临床诊断肺结核病。意见建议:肺结核病的传染性比较强,要注意预防,注意佩戴口罩。结核病最重要就是抗结核药物治疗,且治疗的疗程比较长,不能随便停药,否则容易产生耐药性,要定期评估胸部CT的情况。
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肺结核病如何确诊病情分析:肺结核确诊是通过痰结核菌检查和影像学检查等来进行确诊。肺结核是一个肺部慢性传染性疾病,它主要是经过呼吸道传播,也可以通过食物或食具等进行感染。意见建议:对于确诊肺结核的患者应每日用紫外线进行消毒,室内保持通风。平时外出的时候应戴口罩,如果出现打喷嚏或者咳嗽应捂住口鼻,防止飞沫传染。
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肺结核病的症状肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。全身症状:发热最常见,多数为长期的午后低热。部分病人还有乏力,食欲减退,盗汗,体重减轻等全身毒性症状。育龄女性还会有月经失调或者闭经。呼吸系统症状:咳嗽,咳痰为肺结核最常见的症状。多数为干咳。咯血:大约一半的病人有不同程度咯血。胸痛:随着呼吸运动和咳嗽而
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肺结核病人如何锻炼肺结核的患者要适当的锻炼,在肺功能良好的情况下可以逐渐的增加运动,比如慢跑,比如篮球或者登山等运动。如果病情比较严重,肺功能不好的情况下就不赞成比较剧烈的运动,要卧床休息,保持房间开窗通风,要进行抗结核治疗,随着抗结核治疗,病情在改善,然后就可以逐渐的增加一些运动,逐渐的增加运动的强度。待病情完全康