牙齿疼痛且变黑主要是由龋齿、牙髓坏死、牙外伤、药物影响等因素引起，治疗需根据具体原因进行。
牙齿疼痛且出现变黑的现象，通常是牙齿发生病变的信号。这种变化可能由多种因素导致，包括龋齿、牙髓坏死、牙外伤以及药物影响等。针对这些症状，及时诊断和治疗至关重要。
1、龋齿
当牙齿发生龋坏，即俗称的“蛀牙”，细菌会分解食物残渣产酸，腐蚀牙体组织，导致牙齿逐渐变黑，并伴随疼痛感。治疗龋齿通常需要去除腐质，然后用适宜的充填材料修复缺损部分。
2、牙髓坏死
如果牙齿曾经受到过外力撞击或存在较深的龋洞，可能导致牙髓坏死。坏死的牙髓会使牙齿失去营养供给，导致牙冠逐渐变色发黑。这种情况需要进行根管治疗，以清除坏死的牙髓组织。
3、牙外伤
牙齿受到外伤后，如果影响到牙髓，也可能引起牙齿的变色和疼痛。治疗方法依据伤势的严重程度而定，可能包括牙齿固定、根管治疗或拔除患牙等。
4、药物影响
长期服用某些药物，如四环素类药物，可能造成牙齿的色素沉着，使牙齿变黑。此外，一些含氟过高的水源也可能导致氟斑牙，表现为牙齿上有黄褐色或黑褐色的斑块。这类情况需要咨询专业牙医，采取漂白、贴面或烤瓷冠等方法改善牙齿外观。
5、其他因素
除上述原因外，还有一些较为罕见的疾病或状况，如牙内吸收、牙本质发育不全等，也可能导致牙齿变黑和疼痛。这些情况需要详细检查，并根据具体病情制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，常用的药物包括止痛药（如布洛芬、阿司匹林）、抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）以及消炎药等，用以缓解症状和预防感染。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免不当使用带来的副作用。
综上所述，牙齿疼痛且变黑是牙齿健康问题的明显标志，需要患者及时就医，通过专业检查确定病因，并采取适当的治疗措施，以恢复牙齿的健康与美观。
