夫妻都有地中海贫血可以生育，但需谨慎并接受专业指导。
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病。当夫妻双方都携带地中海贫血基因时，生育的子女有较高的遗传风险。然而，这并不意味着他们不能生育，而是在怀孕前和怀孕期间需要特别关注并采取相应措施。
一、遗传咨询与产前诊断
在计划怀孕前，夫妻双方应接受遗传咨询，了解生育风险。通过产前诊断技术，如羊水穿刺或绒毛膜取样，可以早期发现胎儿是否遗传了地中海贫血基因，从而作出合理的决策。
二、药物治疗与营养支持
对于已经怀孕的地中海贫血基因携带者，医生可能会推荐使用叶酸、维生素B12和铁剂等药物来补充营养，减少贫血症状。此外，根据孕妇的具体情况，还可能需要使用去铁胺、去铁酮等药物来降低体内铁负荷。
三、多种情况的考虑
1、若夫妻双方均为轻型地中海贫血，子女有一定概率成为重型或中间型患者，需密切监测。
2、若一方轻型，一方重型，子女的遗传风险也较高，应做好产前筛查。
3、双方若同为重型地中海贫血，其子女的遗传风险极高，应在专业指导下考虑生育问题。
4、可以考虑采用辅助生殖技术，如试管婴儿，通过筛选健康的胚胎来降低遗传风险。
5、在整个孕期，孕妇应定期产检，及时发现并处理可能出现的并发症。
综上所述，夫妻双方都有地中海贫血时，生育需特别谨慎。通过遗传咨询、产前诊断、药物治疗及营养支持等多方面的综合措施，可以在一定程度上降低生育风险，保障母婴健康。
