为什么多发性骨髓瘤容易损伤肾脏

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生,单克隆免疫球蛋白合成异常的恶性肿瘤。浆细胞可侵犯骨髓及骨质产生溶骨性病变,还可以导致全身各系统的损害包括肾损害。

损害的原因主要有以下两点:

首先免疫球蛋白轻链及其小分子蛋白,可经肾小球滤出并由肾小管上皮细胞重吸收,这些轻链蛋白一方面在肾小管上皮细胞内沉积而损害肾小管。

另一方面可形成管型阻塞肾小管腔,其次将细胞引起的溶骨损害可导致高钙血症肾病,肿瘤组织分解代谢亢进导致高尿酸血症肾病,肾淀粉样变及因异常免疫球蛋白增高致的血液粘稠度增加,也可进一步加剧肾损害。

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