心绞疼和胃疼还是有一定区别的,可以通过病史,伴随症状,心电图等明确鉴别。心绞痛一般有冠心病病史,胃疼一般没有,心绞疼心电图有心脏缺血的表现,而胃疼没有。下面具体进行阐述。
怎样判断是心绞痛还是胃痛
概述:
鉴别及用药:
心绞痛是心脏疾病,患者一般有冠心病病史。它的主要症状是胸痛,有时放射至左肩部。当然有时患者也表现为上腹疼,和胃疼的疼痛部位重叠。除疼痛外还可伴有大汗,心慌,胸闷,头晕,乏力等症状。心电图示心脏有冠状动脉供血不足。查血心肌酶谱生异常如肌酸激酶或肌酸激酶同工酶升高等。
胃疼是消化道疾疾病,一般有胃炎,胃溃疡等病史。以胃部疼痛为主,部位一般在上腹部,伴有恶心呕吐,纳差等消化道症状。检查心电图,一般正常。做胃镜或消化道必餐透视,可以提示患者有胃炎或胃溃疡。
所以两者不难鉴别,心绞疼的治疗可以舌下含化硝酸甘油或速效救心丸,一般胸痛等症状不超过半小时均可以缓解。胃疼以上治疗无效,胃疼可以口服奥美拉唑肠溶片,颠茄片等止疼治疗。
饮食注意:
心绞痛的饮食注意要低盐低脂饮食,心绞痛患者均有冠心病病史,冠心病是以冠状动脉粥样硬化为基础。故低盐低脂饮食可以预防或减缓冠状动脉粥样硬化。若患者是胃痛,可给予流质饮食或暂时禁食,以避免患者胃痛症状加重,平时不宜食用辛辣刺激性食物。
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怎样判断宝宝是肠绞痛一般可根据宝宝的表现来判断是不是肠绞痛,肠绞痛的宝宝一般进食后会出现阵发性的哭闹,会表现腿向上蜷起、手脚发凉,同时可能会有面部潮红、口周苍白的表现,腹部会有明显的胀满和紧张。肠绞痛发作的时候宝宝出现哭闹,通过喂奶是不能缓解的。发生肠绞痛的时候,可以试着把宝宝抱起来拍背或者轻轻的顺时针方向揉肚子,有明显的排气排便以后,宝宝哭闹就会缓解。平时也可以适当给宝宝服用些益生菌,促进宝宝消化,减少肠绞痛等发生的概率。但也要注意与其他疾病进行区分,如果宝宝持续哭闹,同时伴有腹胀、拒揉、发热、呕吐等症状,要带孩子到医院去看医生,排除肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等其他的疾病。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。
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怎样判断是心绞痛还是胃痛在临床上心绞痛和胃痛非常难鉴别,如何鉴别心绞痛和胃痛,需要做以下几点:第一,胃痛和心绞痛位置大致相同,所以在临床上非常难鉴别,如何区分应该首先做基础检查,比如做查体,对于腹部查体和心脏查体有所区分,另外对患者进行心电图检查,如果心电图发生了异常,提示可能是心绞痛发作,而心电图无异常,并且查体腹部疼痛可能与胃痛有关。第二,做抽血化验,主要是检测心脏方面和胃部情况,如果心肌酶偏高,或者是心肌肌钙蛋白偏高,可能提示心绞痛,甚至心肌梗死。第三,应该做相关放射线或者是钡餐透视检查,如果胃部有疾病,包括胃溃疡或者是慢性胃炎,这时能够被发现。通过以上几点检查和分析,胃痛和心绞痛就不难鉴别了,在临床上应该积极进行相关区分,否则可能会因为误诊,而耽误病情进展。语音时长 02:02”
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怎样判断是心绞痛还是胃痛临床上有的时候心绞痛和胃痛确实很难鉴别。我们可以从以下几个方面进行区分:一是,疼痛的部位,发作的时间是否与进食有关,是否有消化道疾病的其他症状,是否有胸闷,气短,心悸等症状。二是,要询问病史。既往是否有确诊的心脏疾病或者是消化道疾病。三是,要借助于辅助检查。比如胃镜,心电图,心肌酶等。四是,疼痛发作时可以舌下含服硝酸甘油。如果疼痛缓解,则考虑为心绞痛。还有一种情况不能忽略,就是患者可能两种情况同时存在。语音时长 01:22”
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怎样判断是心绞痛还是胃痛病情分析:首先询问既往是否有相关病史,其次是询问是否有相关症状,如恶心呕吐、反酸等,发病前是否饮食不规律,是否劳累等。意见建议:如果病史不明确,相关症状也不明显,发病前也没有明显诱因。可以考虑含服硝酸甘油,如果疼痛缓解考虑心绞痛。建议情况允许的情况下行胃镜、心电图等相关检查,以协助鉴别。
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怎样判断是心绞痛还是胃痛心绞痛和胃痛虽症状相似,但发病机制和治疗方式截然不同。准确判断二者,对于及时救治患者至关重要。心绞痛,通常是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。其疼痛多位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常伴胸闷、憋气等症状。
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