冠心病患者血脂控制的核心目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,通常建议将其控制在1.8mmol/L以下,或较基线水平降低50%以上。这一目标的设定基于大量临床研究,旨在通过减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展,从而降低心血管事件的发生风险。为达到上述目标,冠心病患者常需采取综合性的治疗措施:
一、生活方式干预
包括低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
二、药物治疗,以下是常用的降脂药物:
1、他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能有效降低LDL-C水平,是冠心病患者降脂治疗的首选。
2、胆固醇吸收抑制剂:如依折麦布,通过减少肠道对胆固醇的吸收来降低血脂。
3、PCSK9抑制剂:这是一种新型降脂药,如阿利西尤单抗、依洛尤单抗,通过增加肝脏对LDL-C的清除来发挥作用,适用于他汀类药物不耐受或降脂效果不佳的患者。
定期监测血脂水平是确保治疗有效性的重要环节,有助于及时调整治疗方案。患者教育与心理支持同样不可忽视,增强患者的治疗依从性和自我管理能力,对长期控制血脂至关重要。