腹水检查是诊断腹部疾病的重要手段,其主要项目包括腹水常规、生化、病理学检查及肿瘤标志物检测,这些检查对于明确腹水性质、疾病诊断以及治疗方案制定具有至关重要的意义。
腹水常规检查通过观察腹水的颜色、透明度等外观特征,可以初步判断腹水的性质和可能的病因。例如,血性腹水可能提示恶性肿瘤,而乳糜性腹水则可能与淋巴系统疾病相关。
腹水生化检查主要分析腹水中的蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等指标。蛋白质含量是鉴别渗出液和漏出液的关键,有助于判断腹水的产生机制。
病理学检查通过腹水细胞学及细菌学检查,可以确定腹水中是否存在细菌、肿瘤细胞等,为疾病的诊断提供直接证据。
肿瘤标志物检测如CEA、AFP等指标,在腹水中的水平可以提示肿瘤的存在及性质,对肿瘤性腹水的诊断具有重要价值。
在治疗过程中,螺内酯片、呋塞米、氢氯噻嗪等药物常用于腹水的管理。螺内酯作为保钾利尿剂,有助于减少腹水生成;呋塞米则通过促进尿液排出,间接减少腹水;氢氯噻嗪作为噻嗪类利尿剂,也有助于腹水的控制。
综上所述,腹水检查项目多样,各具临床意义,对于疾病的诊断、治疗及预后评估均起到关键作用。