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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50924次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12139次

• 肺炎为什么肺变白
  肺炎的患者在影像学的检查中往往会出现部分的甚至大片的肺部变白的情况，主要是因为在影像学检查中，空气影是显现出黑色的，而正常的肺里面基本上都充斥着空气，因此正常的肺部片子拍出来以后应该是黑色的。而肺炎的患者由于病灶的存在，导致的肺部的炎症渗出性改变，肺里面的水会比较多，从而阻止了空气的进入，因此肺炎患者肺部里面的空气会比正常的肺部空气少，特别是在渗出比较明显的时候。因为空气量少了，因此拍片的时候肺部会由原来的黑色转变为白色。
  语音时长 01:11”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-25 5396次

• 为什么肺炎肺会变白
  根据目前新型冠状病毒肺炎诊治方案实行第七版提到，该病主要侵犯肺脏和免疫系统，肺脏会呈现不同程度的实变，肺泡内有浆液纤维蛋白渗出、透明膜形成。肺实变也就是出现平时所说的白肺，早期的时候可以出现多发的小斑片影，以肺外带为主，随着病情的进展会出现双肺多发的磨玻璃影以及浸润影，严重者出现肺实变。新型冠状病毒肺炎属于传染性的疾病，目前尚无明确的特效的抗病毒治疗药物，治疗是一个综合性的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗和对症支持治疗。传染性是强大的，所以需要按照甲类的传染性疾病来进行管理。
  语音时长 01:09”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-07 11556次

• 新冠性肺炎什么引起的
  病情分析：新型冠状病毒肺炎是由于人类感染了新型冠状病毒而引起的肺部炎症改变，从而引起临床上表现为咳嗽发热乏力的症状，重症患者会出现呼吸困难。意见建议：在治疗方面目前没有特效药，预防方面非常重要，建议大家要勤洗手，戴口罩，不去人多密集的场所，饮食要均衡，适当的进行体育锻炼，保证充足的睡眠。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-05 1201次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  病情分析：新型冠状病毒感染首先会表现出干咳，发热乏力，有少数患者会表现出流鼻涕，打喷嚏咳嗽，有一些患者甚至出现消化系统的症状表现出有腹泻的现象。意见建议：新型冠状病毒感染，确定病情之后，应该采取对症治疗的措施，控制病情的发展。应该尽量做好防护工作，做好隔离避免大面积传染。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 10502次

• 肺炎为什么肺变白
  肺炎的患者在影像学的检查中往往会出现部分的甚至大片的肺部变白的情况，主要是因为在影像学检查中，空气影是显现出黑色的，而正常的肺里面基本上都充斥着空气，因此正常的肺部片子拍出来以后应该是黑色的。而肺炎的患者由于病灶的存在，导致的肺部的炎症渗出性改变，肺里面的水会比较多，从而阻止了空气的进入，因此肺炎患
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 931次

• 新冠肺炎会让肺变白吗
  新冠肺炎是会让肺变白的。出现肺变白一般多见于新冠肺炎晚期的患者。此时患者的两肺出现弥漫性病变，病情极为严重，随时可导致呼吸衰竭。新冠肺炎肺变白的患者应积极配合医生进行治疗，必要时还可使用呼吸机。治疗期间，患者应注意保暖，避免精神紧张，饮食应
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-29 0次