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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19973次

• 静脉血栓放滤网的利弊

  下肢静脉血栓不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器。因为目前在国内，腔静脉滤器放置的标准不是很统一，有的地方放得比较乱。首先我们必须明确，在什么情况下需要放置腔静脉滤器。当下肢出现深静脉血栓，出现了肺栓塞或者是下肢腔静脉内，髂静脉内出现了漂浮血栓，下腔静脉出现血栓或者是经过抗凝溶栓治疗之后，患者血栓依然存在或者是患者需要进行髂关节置换手术，局部有出血风险，患者不能够进行抗凝治疗。这些条件是放置下腔静脉滤器的条件，否则的话就不需要放置下腔静脉滤器。首先进行抗凝溶栓治疗，大部分患者不需要放置腔静脉滤器。通过抗凝溶栓治疗之后，患者的症状能得到很好的缓解。放置腔静脉滤器的弊端在于穿刺部位局部形成血肿，腔静脉滤器由于技术问题，放置的位置不妥当，将来取滤器的时候很难以取出，腔静脉滤器穿破腔静脉壁造成局部出血。另外当患者一旦放置了滤器，少数患者很难取出来。所以说在放置腔静脉滤器之前，一定要慎重的把握腔静脉滤器放置的标准，以便于患者将来更好的治疗。当患者出现下肢静脉血栓，在放置滤器方面，一定要很好地把握指征，以免放置了腔静脉滤器，患者滤器很难取出来或者是有些患者不必要放滤器，而直接放置了滤器，增加了患者的痛苦，增加了患者的经济费用。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-07-05 5808次

• 下肢静脉血栓散步行吗
  在临床上，下肢静脉血栓一旦形成，如果在疾病的发作期，这时候不建议患者散步，因为这时候如果患者散步，有可能会造成患者出现下肢静脉血栓的脱落，导致患者出现致命性的肺栓塞，所以，此时建议患者卧床休息，抬高患肢，要对患者进行抗凝、溶栓治疗，而且，在抗凝、溶栓治疗期间，要注意观察患者的病情变化，及时的调整相应的药物使用剂量以及频次。另外，需要注意的是，如果患者下肢静脉血栓非常的严重，造成患者出现下肢血运障碍，这时候还需要进行积极的手术治疗才好，这样对于患者的病情才是有帮助的。只有经过积极的治疗，患者健康的恢复了，这时候患者才能够散步。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-07 3138次

• 下肢静脉血栓表现
  一般来说，当患者得了下肢静脉血栓的时候，主要表现为下肢会出现肿胀、疼痛、乏力、行走困难，而且下肢的皮温会出现升高.除此之外，有一部分下肢静脉血栓的患者，由于静脉血栓脱落导致患者出现致命性的肺栓塞，这时候患者还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难的临床表现。所以，对于下肢静脉血栓，一定要引起足够的重视和警惕，一旦患者出现上述的临床表现，建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者放置下腔静脉滤器，还要进行积极的抗凝、溶栓治疗，这样的话，才能治愈患者的下肢静脉血栓，一般经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的，而且，预后也是相当不错的。但是患者必须定期到医院进行复查随诊，这样可以动态地监测患者的病情变化。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 3656次

• 下肢静脉血栓散步行吗
  病情分析：一般情况下，下肢静脉血栓的患者散步是可以的，病人要避免出现长时间站立或者坐立不动的情况，可以适当的运动运动，并且改善不良的生活方式。意见建议：建议病人应该在专科医生的指导下口服一些抗凝和溶栓的药物来进行治疗，然后再配合物理治疗或者手术治疗的方式来达到根治的效果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 2402次

• 下肢静脉血栓能手术取栓吗
  静脉血栓在正常情况下的危害性很多。发生在下肢，有可能出现下肢水肿或伴有疼痛的现象，甚至会出现烂腿。临床上如果进行手术取栓的话是存在一定的风险的，所以首选的是通过药物治疗。当病情刚刚开始轻微的状态下，可以使服用一些溶栓，活血化瘀的药物。如果没有太多的疗效，则可以考虑使用手术取栓的方法。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-26 3602次

• 下肢静脉血栓滤网不取行吗?
  下肢静脉血栓滤网是否取与选择的滤网有一定的关系，如果患者放置的是临时性滤网一般不取不行，如果患者放置的是永久性滤网，一般不取行，不过需要长期服用抗凝药物。由此可见，下肢静脉血栓滤网不取是否行，与安置的滤网有一定关系，所以也是因人而异的。下肢静脉血栓滤网的主要作用是阻隔下肢脱落的大块血栓，避免发生脑梗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 1956次

• 下肢静脉血栓散步行吗
  下肢静脉血栓患者如果是在疾病发作期，最好不要散步，散步会造成患者下肢静脉血栓脱落，会导致出现致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多卧床休息。下肢静脉血栓的患者可遵从医生指导，口服祛聚药物，比如丹参片、阿司匹林，日常饮食中不要吃太油腻、高油脂的食物
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-17 0次