白大衣高血压,指的是患者在医生诊所或医院等医疗环境中血压升高,而在家庭自测时血压正常的现象。针对此类高血压,治疗时需综合考虑患者情况,谨慎选择药物。常用的药物治疗方案主要包括β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂及利尿剂等。
1、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,能够降低心率和心输出量,从而有助于控制因紧张情绪导致的高血压。这类药物特别适用于白大衣高血压伴心率偏快的患者。
2、ACEI类药物及ARB类药物
ACEI类药物(如卡托普利)和ARB类药物(如氯沙坦)通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低血压。这两类药物对于保护心血管和肾脏功能有积极作用,适用于有靶器官损害风险的白大衣高血压患者。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,通过扩张血管来降低血压。这类药物起效迅速,对于需要快速控制血压的患者尤为适用。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪,通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压。此类药物常作为联合用药的一部分,用于难治性高血压的治疗。
在治疗白大衣高血压时,除药物治疗外,还应注重生活方式的调整,如减轻压力、改善睡眠质量、增加运动等,以全面提升治疗效果。