二甲双胍一般是指盐酸二甲双胍，吃达格列净和盐酸二甲双胍血糖降不下来一般是用药剂量不足、没有控制饮食、缺乏运动、药物失效、肾功能不全等原因引起的，需要去医院查明原因以后进行改善。
1、用药剂量不足：
达格列净和盐酸二甲双胍的降糖效果与剂量密切相关，如果药物剂量偏低，可能无法达到理想的降糖效果。建议在医生指导下足量足疗程的应用药物，避免中途停药，有助于血糖控制，这两种药物可以用温水送服。
2、没有控制饮食：
如果用药期间长期吃含糖量高的食物，比如蛋糕、巧克力、糖果等，容易导致血糖持续升高，建议患者以低糖的食物为主，适量吃燕麦、黄瓜、西红柿等食物，每餐吃200~300克，还需要少吃多餐。
3、缺乏运动：
若服药期间长期缺乏运动，身体代谢减缓，肌肉量减少，胰岛素抵抗加重，药物降糖作用难以充分发挥。可以根据身体状况适当的活动，比如跑步、骑自行车、游泳等，每次活动20~30分钟，每天早晚都需要活动，有助于提高胰岛素的敏感性。
4、药物失效：
如果所服用的药物超过了保质期，药物的药效可能会消失，容易影响治疗疾病的效果，还可能会诱发胃肠道反应，引起恶心、呕吐等不适症状，用药前，需要观察药品的保质期，服用在保质期以内的药物，能达到控制血糖的作用。
5、肾功能不全：
药物会通过肾脏排泄，如果肾功能不全，可能会导致药物在体内蓄积，影响降糖效果，患者还可能会伴随排尿异常的情况，建议在医生指导下更换药物治疗，可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物治疗，这些药物一般需要注射皮下，注射前需要用碘伏或者酒精消毒，能防止感染。
患者需要定期测量血糖，每周至少测量3~4次空腹血糖和餐后两小时血糖，能了解血糖的变化，可以根据血糖变化采取科学合理的方法进行治疗。
