什么是急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是肾脏实质与肾盂黏膜的急性感染性疾病，多由细菌上行感染引发，常见致病菌为大肠埃希菌，属于泌尿系统感染中较严重的类型，若未及时干预可能引发肾周脓肿、感染性休克等并发症。
发病机制与诱因
- 上行感染：细菌经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂，是主要感染途径，女性因尿道短且直，发病率显著高于男性。
- 血行感染：全身性感染（如败血症）时，细菌通过血液循环播散至肾脏，但相对少见。
- 淋巴道感染：邻近器官感染（如盆腔炎、阑尾炎）的细菌经淋巴管蔓延至肾脏，多见于免疫力低下者。
- 直接感染：肾脏周围组织感染（如肾周脓肿）直接累及肾盂，或外伤、手术导致细菌直接侵入。
- 危险因素：包括尿路梗阻（如结石、肿瘤）、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、妊娠、导尿管留置等，均可能增加感染风险。
典型症状与表现
患者常突发高热（体温可达39℃以上）、寒战，伴腰部剧烈疼痛或叩击痛，同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液浑浊或呈脓性，部分患者可见肉眼血尿。
急性肾盂肾炎需通过尿常规、尿培养、影像学检查（如超声、CT）明确病因。治疗需严格遵医嘱使用抗生素，疗程通常为10-14天，以彻底清除病原菌。若出现高热不退、意识模糊、血压下降等严重症状，需立即就医，避免延误病情。
