擦拭时发现纸上有暗红色血液，而大便本身并未带血，这种情况可能由多种因素导致。常见的包括肛门疾病、消化道出血、药物副作用等。患者应根据具体症状，及时就医，明确病因，并采取相应治疗措施。
1、肛门疾病：痔疮或肛裂等肛门疾病，可能导致排便时肛门部位出血。这类出血通常量较少，仅在擦拭时可见。对于痔疮或肛裂，可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。
2、消化道出血：某些消化道疾病如溃疡、息肉或炎症，可能导致轻微出血，血液黏附于粪便表面，擦拭时留在纸上。消化道出血需根据具体原因治疗，如使用抗炎药、止血药或进行内镜下治疗。
3、药物副作用：使用某些药物，如非甾体类抗炎药和抗凝血药，可能引发消化道出血，表现为擦拭时的血迹。若是药物副作用导致，应及时调整药物，必要时停用相关药物。
4、肠道感染：病原微生物感染肠道引起的炎症反应，可能导致肠道组织轻微破裂出血。肠道感染需使用抗生素等药物治疗，同时注意饮食卫生。
5、生理性因素：硬便擦伤肛门黏膜，也可能导致擦拭时纸上带血。生理性因素则通过调整饮食，增加水分摄入，软化粪便来改善。
总之，擦屁股纸上有暗红色血不容忽视，患者应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
