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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7222次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10842次

• 急性左心衰取什么体位
  急性左心衰采取的体位是坐位或者半坐位，之所以采取这种体位，是为了缓解肺淤血，缓解身体的缺氧症状。因为左心衰主要是引起肺循环淤血。由于急性左心衰患者双侧肺淤血非常严重，患者会表现为明显的呼吸困难，而且不能够平卧，只能够采用坐位或者半坐位的方法来缓解缺氧。所以采取这种体位，是为了缓解身体的缺氧症状，当然出现急性左心衰，必须要立即使用西地兰静脉注射增强心肌的收缩力，采用硝普钠或者硝酸甘油静脉滴注，扩张动静脉血管，减轻心脏的负担。使用速尿静脉注射，快速缓解患者的心脏负担。通过这些措施，心脏功能改善以后心衰的症状才会逐渐好转。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-04 3471次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7687次

• 急性左心衰取什么体位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，双下肢低垂，减少回心血量。急性左心衰时，患者肺水肿很明显，低氧血症，无法正常呼吸，呼吸困难明显，平卧会增加回心血量，加重心衰，所以一般我们都采取坐位方式协助治疗心衰。意见建议：心衰患者要注意血压，心率，出入量，体重变化，要限制钠水的摄入，保持出入量负平衡，避免感染，避免过于劳累。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-09-05 1202次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 急性左心衰竭病人取什么卧位
  急性左心衰竭病人通常采取半卧位，对疾病的恢复及治疗有一定的好处。急性左心衰竭病人需要保持半卧位，双脚下垂。主要目的是减少返回心脏的静脉血量，然后减少通过肺循环返回左心室的血液量，然后减少左心室的预负荷。在容积和压力方面，左心室应尽可能有一个休息空间，这有利于处于心力衰竭状态的心脏排出血液，完成体内血
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 69次

• 左心衰竭取什么卧位
  左心衰竭一般取端坐卧位或者是半卧位。1、端坐卧位：左心衰竭取端坐卧位，可使得患者体内大部分血液沉积在身体下部，减少返回心脏的血液量，降低心脏部位的负担，缓解肺部充血，从而改善左心衰竭引起的呼吸不畅。该方式只可缓解的作用，并不可起到治疗的效果。2、半卧位：左心衰竭取半卧位时，可减少静脉回流，改善供氧量
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 279次