脚后跟疼痛确实可能与糖尿病存在关联。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能会引发足部神经和血管的损害，导致足部出现疼痛、麻木等症状，即糖尿病足的早期表现。
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，其发生与发展受多方面因素影响：
1、神经病变：长期高血糖状态会损害神经系统，特别是末梢神经。这种神经性损害会导致足部感觉异常，出现疼痛或麻木。
2、血管病变：糖尿病可引起血管内壁损伤，影响血液循环。足部血管受损会减少该区域的血液供应，造成组织缺氧，引发疼痛。
3、感染风险增加：由于神经和血管的损害，糖尿病患者的足部更容易受伤且不易察觉，伤口难以愈合，增加了感染的风险，感染后常伴随疼痛。
4、治疗药物的副作用：某些降糖药物，如磺酰脲类、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，虽然能有效控制血糖，但也可能带来一些副作用，包括影响神经传导或造成肌肉疼痛等。
5、长期负重与站立：对于需要长时间站立或行走的糖尿病患者，足跟部长期承受压力，也可能导致或加重足跟疼痛。
因此，糖尿病患者出现脚后跟疼痛时，应及时就医检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，良好的血糖控制和生活习惯的改善也是预防和减轻糖尿病足症状的重要措施。
