新生儿黄疸持续21天未消退，可能由多种因素导致，需仔细分析症状、采取相应治疗措施。
一、黄疸持续的原因
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起的。正常情况下，新生儿出生后会出现生理性黄疸，但通常在出生后一到两周内自然消退。若黄疸持续21天仍未消退，可能涉及以下原因：
1、母乳性黄疸：部分新生儿在母乳喂养时，由于母乳中某些成分影响胆红素的代谢，可能导致黄疸持续时间延长。
2、病理性黄疸：可能与新生儿溶血病、感染、胆道闭锁或其他遗传代谢疾病有关。
3、生理性因素：早产儿或低出生体重儿的肝脏处理能力相对较弱，也可能导致黄疸持续时间较长。
二、治疗措施
针对新生儿黄疸持续不退的情况，可采取以下治疗措施：
1、光疗：使用蓝光照射，帮助转换体内多余的胆红素，加速其排出。
2、药物治疗：可给予苯巴比妥、尼可刹米等药物，以增强肝酶的活性，促进胆红素的转化与排泄。同时，可使用白蛋白结合游离胆红素，降低胆红素脑病的风险。
3、换血疗法：对于严重的高胆红素血症，当血清胆红素水平达到换血标准时，可考虑此疗法。
4、支持治疗：确保新生儿获得足够的水分和热量，维持水电解质平衡，预防并发症。
5、病因治疗：针对病理性黄疸的具体病因，如感染、溶血等，采取相应的治疗措施。
新生儿黄疸持续21天未退，需要仔细评估症状、找出潜在原因，并根据个体情况制定合适的治疗方案。及时有效的治疗对于预防胆红素脑病等严重并发症至关重要。
