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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8348次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22912次

• 心脏动脉夹层
  心脏的主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病比较少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰的年龄段是五十到七十岁，男女的比例为2-3:1，70%在急性期死于心脏压塞，心律失常等。早期的治疗是非常重要的。引起的原因有高血压和动脉硬化，结缔组织病，先天性心血管病，损伤以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮等，损伤严重的外伤也可以引起主动脉峡部的撕裂。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 9054次

• 怎样诊断主动脉夹层？
  主动脉夹层的诊断，主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛，部位与主动脉夹层发生的部位密切相关，有时疼痛反复出现，提示夹层继续扩展，持续存在提示预后不良。二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征，如急性心脏压塞，胸腔积液，腹膜后血肿等引起的相应症状。三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征，轻者可无症状，重者可有左心功能不全的表现。四、还可有重要脏器供血不全的表现，如心绞痛，心肌梗死，晕厥，昏迷，偏瘫，腹痛，腹胀，肠坏死，肾功能不全等，慢性主动脉夹层以主动脉增粗压迫症状为主。
  语音时长 1:13”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 3218次

• 怎样治疗主动脉夹层
  病情分析：根据血管破裂的病因选择相应的治疗方法。主动脉夹层包括A型和B型这两种，A型夹层主要累及升主动脉和主动脉根部，以外科治疗为主，手术相对复杂，难度较大，即主动脉弓处进行血管置换，降主动脉附近放置支架；B型夹层不累及升主动脉和主动脉根部，可采用覆膜支架植入。意见建议：建议患者在条件允许时，也可以做一些理疗来促进恢复，然后千万不能吃一些辛辣、刺激或者生、冷、硬的食物，要好好注意调理。
  岳林芳 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-21 1401次

• 腹主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：首先患者有剧烈的腹痛症状，如果腹主动脉破裂，患者会休克。其次，通过影像学检查，做全主动脉彩超、全主动脉CTA、主动脉核磁共振或主动脉造影检查。意见建议：腹主动脉夹层的治疗方法主要有两种，第1种就是传统的开腹开刀手术，拨开肠道找到破裂的腹主动脉血管，阻断血流把整个主动脉用人工血管重新缝好。第2种治疗方式是通过支架在血管腔内，以微创的方式直接把腹主动脉夹层的破口处挡住。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-04 1802次

• 腹动脉夹层怎样治疗
  腹动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗及一般治疗。具体分析如下：在药物治疗方面，针对腹动脉夹层患者的疼痛，医生可能会给予吗啡类药物以止痛，同时联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂。这些药物能够降低血管阻力、血管壁
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-12-11 0次

• 腹主动脉夹层的治疗
  腹主动脉夹层的治疗分为紧急治疗和巩固治疗两个阶段，严重者可采取手术治疗，也可以介入治疗。1、紧急治疗：①止痛：镇静剂止痛；②补充血容量：主动脉破裂者输血治疗；③降血压；紧急治疗时，注意：1、合并主动脉大分支阻塞的高血压病人，不采用此法；2、对血压不高者，也不用降压药，可以用普奈洛尔降低心肌收缩力；2
  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-21 5303次