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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 5087次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

  01:56
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7948次

• 脑血栓溶栓治疗
  脑血栓患者溶栓治疗，使用溶栓抗凝药物时应该严格把握药物的剂量，密切观察意识和血压的变化，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间、观察有无皮肤及消化道出血情况，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等等。如果患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心和呕吐，考虑是否并发颅内出血，这时应立即停用溶栓抗凝药物，协助紧急颅脑ct检查。时还要观察有无栓子脱落，引起的脑栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹痛，下肢静脉栓塞可以出现皮肤肿胀、发红及肢体疼痛、功能障碍，发现异常应及时报告医生处理。
  语音时长 1:24”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-17 5874次

• 为什么脑栓塞不能溶栓
  脑栓塞最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落，感染性心内膜炎时的瓣膜赘生物脱落，不能用抗凝溶栓，因为可能会导致栓子更多掉下来，导致病情的严重，但是如果是脑血栓就是可以进行溶栓治疗的也是需要进行检查，是否在最佳的治疗时间内赶到医院，如果十小时之内赶到医院是可以做到溶栓的，溶栓需要严格的时间限制。出院以后要加强锻炼，控制好血压、血糖、血脂、预防治疾病的再次发生和复发，平时睡眠要好，饮食要清淡，适当的运动增加自身的免疫力。
  语音时长 1:18”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 12788次

• 静脉血栓为什么不能溶栓
  病情分析：部分静脉血栓是不能溶栓的，因为当静脉血栓时间过长，尤其是一周以后，血栓会非常牢固的与血管结合在一起，这时使用溶栓的药物，不能够将血栓溶解，收效甚微。意见建议：在患病后短时间内不能吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，例如红烧肉，肥肠等，不能饮用含有酒精的饮料。需要定期去医院复查，血管彩超及血凝4项等检查，要按医生的要求服用药物。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-19 6111次

• 为什么脑栓塞不能溶栓
  病情分析：脑栓塞只要在溶栓的适应症之内且排除其他禁忌症可以溶栓。但是一般脑栓塞导致大血管闭塞可能性大，桥接治疗或者直接机械取栓均可。意见建议：如果出现神经系统缺损体征 ，考虑存在缺血性脑血管病 ，要求在第一时间内到有溶栓资质医院就诊 。脑栓塞只是缺血性脑血管病的一种类型 ，时间就是生命，一定要把握好时间 ，越早到医院就诊预后可能越好 。
  冯德朋 副主任医师聊城市人民医院

  2021-03-08 3306次

• 白色血栓为什么不能溶栓治疗
  因为白色血栓内部的组成成分主要是血小板，而溶栓治疗对血小板的溶解是没有作用的，所以白色血栓不能通过溶栓进行治疗。白色血栓又称为血小板血栓或析出性血栓，白色血栓主要由血小板和纤维蛋白构成，主要发生于动脉、心腔内、心瓣膜等血流较快的部位。而溶栓药物是促进纤维蛋白溶解，进而溶解血栓的药物，主要针对红色血栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-11 1124次

• 脑血栓溶栓治疗风险
  脑血栓溶栓治疗最大的风险就是出血，出血部位可以在脑内、消化道胃肠出血、皮肤出血、牙龈出血等，所以有活动性出血尤其是胃溃疡出血，或者近3个月有过大手术和近2周有过大动脉穿刺的患者以及正在服用抗凝药物，出凝血功能障碍和血小板偏低的患者，既往有过脑出血病史、肿瘤患者都是脑血栓溶栓的禁忌症。虽然溶栓有出血风
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-22 1524次