支气管哮喘持续状态是一种严重的急性发作,需立即采取综合治疗措施。首要目标是迅速缓解支气管痉挛,改善通气功能,并预防并发症。支气管哮喘持续状态的治疗包括以下关键方面:
一、药物治疗
1、短效β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林,通过吸入或静脉注射迅速扩张支气管,是急性发作的首选药物。
2、糖皮质激素:全身性应用糖皮质激素,如泼尼松、氢化可的松,能够迅速减轻炎症,缓解哮喘症状。
二、氧疗
对于低氧血症患者,应及时给予吸氧治疗,以维持正常血氧饱和度,防止组织缺氧。
三、机械通气
对于药物治疗无效或病情恶化的患者,可能需要气管插管和机械通气以维持呼吸功能。
四、液体管理
保持适当的液体平衡,避免脱水或液体过量,以维持稳定的循环状态。
五、并发症预防与治疗
密切关注并处理可能出现的并发症,如气胸、纵隔气肿、肺不张等,以及时调整治疗方案。