吃了叶酸晚上会睡不着可能是对药物过敏、药物副作用、精神因素、环境因素、甲状腺功能亢进症等原因引起，需要根据不同原因进行改善。
1、对药物过敏：
如果自身是易过敏体质，并且对叶酸有过敏史，吃了后可能会刺激体内的免疫系统，发生皮肤瘙痒、丘疹等过敏反应，严重时还会影响正常的睡眠，可以遵医嘱服用氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
2、药物副作用：
叶酸常用的剂型为片剂，可以治疗各种原因引起的叶酸缺乏以及巨幼红细胞贫血等，如果没有遵医嘱用药，擅自服用过多的药物可能会增加胃肠道负担，出现恶心、腹胀等现象，由于腹部不适也会失眠，一般在停药后，症状会逐渐缓解。
3、精神因素：
用药期间经常压力过大，会使大脑神经长期处于紧张状态，严重时会发生神经功能紊乱的现象，出现失眠多梦、头晕等现象，应保持平和的心态，也可以通过听音乐、听相声等方式舒缓压力。
4、环境因素：
室内的温度过高或者过低，可能会使身体过热或者过于寒冷，也容易对睡觉造成影响，应将室内调整到合适温度，对入睡有帮助。
5、甲状腺功能亢进症：
发病原因可能与遗传、碘摄入过多等有关，患病后甲状腺激素分泌过多，可能会使交感神经亢奋，出现烦躁失眠、多汗等症状，可以遵医嘱服用甲亢灵片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
配合医生治疗的同时，也要保持良好的饮食习惯，睡前避免喝浓茶、咖啡、白酒等饮品，以免影响身体康复。
