痤疮的发病机制是多因素的，主要包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等。这些因素相互作用，导致痤疮的发生和发展。
1、皮脂分泌过多是痤疮发病的基础。青春期或其他因素导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和皮脂分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了有利条件。
2、毛囊皮脂腺导管堵塞也是重要原因。由于角质形成细胞的角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，影响了皮脂的正常排出，从而形成粉刺。
3、细菌感染，尤其是痤疮丙酸杆菌的感染，在痤疮的发病中起着关键作用。这种细菌能够分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊引起炎症。
4、炎症反应是痤疮发病的另一重要环节。感染引发的炎症反应可能加重皮损，形成丘疹、脓疱、结节或囊肿。
在治疗痤疮时，常用的药物包括：维A酸类药物，如维A酸乳膏，它能促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用；过氧苯甲酰，这是一种强氧化剂和抗微生物药物，可用于治疗轻度至中度痤疮；还有外用抗生素，如红霉素软膏，它具有抗菌作用，能减轻炎症和防止感染扩散；此外，壬二酸类药物也常用于治疗痤疮，它能减少皮肤表面和皮脂腺内的菌群，对各种类型的痤疮均有效。
综上所述，痤疮的发病机制涉及多个方面，需要综合考虑各种因素进行治疗。在使用药物治疗时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，以达到最佳治疗效果。
