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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50931次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12143次

• 肺炎咳白痰怎么回事
  肺炎咳白痰，在临床上非常常见，由于引起患者导致肺炎的病原菌不同，所以患者临床表现也是有所差异的，特别是有不同的病原菌感染引起患者咳嗽的性状也是有所差异。比如细菌感染导致肺炎，患者早期以干咳为主，1到2天后，一般会出现有咳白痰的现象，或者是咳黏液脓痰。如果是支原体肺炎患者，咳嗽一般是少量白色黏液痰，呈阵发性，刺激性咳嗽，而病毒性肺炎患者是由病毒感染引起，因此患者往往一般是以白色黏液痰为主。所以，针对肺部感染，咳嗽患者，由于诱发因素不同，所以出现的痰的颜色是不同的，因此在治疗肺炎时，如果患者出现有咳白痰的现象，也证明他的炎症没有得到控制，所以一般这个时候是建议再继续给予抗感染，止咳化痰等对症处理，同时，针对患者咳白痰的情况下，一般建议他适当的多喝水，适当的多吃高维生素食物。
  语音时长 01:47”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-06-26 13359次

• 新冠型肺炎咳嗽是一直咳吗
  新型冠状病毒性肺炎，并不是一直出现咳嗽，由于这种病毒性感染和个人的体质有着必然的联系，一部分患者会表现出干咳，乏力，发热，病情不是特别严重，及时的采取对症治疗的措施之后，1个星期左右可以得到完全的控制并且恢复。但是有一些由于体质虚弱，抗病能力比较差，而且有一些慢性疾病，病情会发展比较严重，在一周左右的时间会表现出有呼吸困难，严重的患者会快速的进展为急性呼吸窘迫综合征，甚至导致难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。这种疾病发展比较迅速，随时都有可能会影响到生命的安全。
  语音时长 01:15”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-07 4426次

• 新冠型肺炎咳嗽有痰吗
  病情分析：可以有的，如果合并了细菌感染，就会有痰，为黄色粘痰，伴有影像学改变，血常规常提示白细胞计数偏高，建议尽早使用广谱抗生素对症治疗。意见建议：通风换气，勤洗手，戴口罩外出，近期不要随意接触境外人员，不去人流密集地方活动，注意温差不宜过大，锻炼身体，保持良好情绪，饮食均衡。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-02 2004次

• 新冠型肺炎咳嗽是一直咳吗
  病情分析：新型冠状病毒肺炎的患者会出现咳嗽的症状，但并不一定会出现一直咳嗽。而且有些患者病情比较轻，咳嗽的症状并不明显。患者除了干咳的症状以外，还容易出现乏力，发热，少数患者会伴随有流涕，咽喉疼痛等症状。意见建议：新型冠状病毒肺炎的患者须要及时隔离治疗，咳嗽的患者可以应用一些镇咳的药物，如喷托维林，右美沙芬等。另外，还需要积极的对症支持治疗以及抗病毒治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-17 1905次

• 新冠咳白痰严重吗
  新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染咳白痰一般不严重。新型冠状病毒侵入人体以后，主要是影响人体的呼吸道，会导致咽喉水肿、分泌物增多，还会出现支气管和肺部炎症，从而导致咳嗽、咳痰等症状，所以新型冠状病毒感染咳白痰一般不严重，属于正常的疾病反应。部分患者还会出现发热、胸闷、乏力等症状，经过及时
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 12228次

• 咳白痰是新冠感染吗
  新冠感染在临床上指的是新型冠状病毒感染，一般情况下可能是新型冠状病毒感染，但也不排除是其他疾病。新型冠状病毒感染是目前比较常见的传染性疾病之一，主要临床表现是以发热或高热、咳嗽或干咳、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等为主要症状，部分患者可能还会出现呼吸困难、胸闷、嗅觉和味觉异常等身体不适的症状。由于每个人
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-30 0次