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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7250次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10852次

• 左心衰竭怎么办
  左心衰竭是指心脏收缩功能减退，引起心输出量减少，导致患者出现胸闷，气短，下肢水肿，活动耐量明显减退，严重时可出现明显的呼吸困难，呈端坐呼吸，不能平卧。出现了左心衰竭，需要积极的利尿，扩血管，强心治疗，改善患者症状，尽量避免导致心衰加重的诱因，例如尽量避免感染以及过度劳累，过度摄入液体量以及避免吃一些刺激性的食物。还需要长期服用抑制心肌重构的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、以及β受体阻滞剂抑制心肌重构，避免心脏持续扩大，而导致患者出现一些恶性的心血管事件。
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  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2019-11-19 2075次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7693次

• 左心衰竭怎么办
  病情分析：患有左心衰竭，需要到医院进行正规的治疗，需要进行扩血管，利尿治疗。待心脏功能改善后，如果病情允许，可以进行冠状动脉造影检查，明确是否有严重的冠心病，必要时进行药物支架治疗。意见建议：左心衰竭的患者需要到心血管内科进行诊治，这些患者要注意休息，避免过度劳累，保持大便通畅，不能吸烟，不能喝酒，严格限制液体的入量。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-13 601次

• 心衰患者输液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分钟二十滴以内。心衰患者输液的滴速是根据心衰患者病情的严重程度来判断的。一般患者输液严禁快滴，这是一条重要的原则。在一般情况下，成人静脉输液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以内。心脏患者控制在二十到三十滴每分钟，而血栓患者则要控制在每分钟二十滴以内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 5105次

• 液体石蜡能导致左心衰竭吗
  液体石蜡可能会导致左心衰竭，还可能会导致右心衰竭，因为液体石蜡可能会融入到血液中，从而使患者血管收缩，增加左心室负担，从而导致左心衰竭的产生。左心衰竭主要是由于左心室功能不全导致的一种现象，通常是因为各种疾病因素的原因，导致左心衰竭的产生，也可能是因为某种刺激因素的原因。液体石蜡是一种口服油剂，具有
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 301次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么办
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭时是以肺循环淤血为特征，急性左心衰竭的患者肺动脉压力增高，致使肺泡和支气管黏膜淤血而导致咳嗽咳痰，患者可以在医生的指导下使用药物、饮食改善等方式进行治疗。1、药物：患者急性左心衰竭发作时会出现粉红色泡沫样痰，当患者症状严重时会导致静脉压力升高，还可能会引起
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 67次