肾积水是肾脏疾病中常见的一种表现，其明确病因对于治疗至关重要。通常，通过详细的病史询问、体格检查以及一系列影像学检查，能够准确判断肾积水的根源。下面将详细介绍肾积水的常见病因及其诊断方法。
一、病史与体格检查
医生会首先询问患者是否有泌尿系统感染、结石病史等，同时观察患者是否出现腰痛、腹部肿块、排尿异常等症状。这些信息能为后续的诊断提供重要线索。
二、影像学检查
1、超声检查：肾脏超声是肾积水的首选检查方法，能够迅速发现肾脏的积水情况，并初步判断积水的原因。
2、静脉尿路造影：通过注射造影剂，观察尿路显影情况，可以详细了解肾脏功能及尿路梗阻的部位。
3、CT扫描：对于复杂病例，CT能够提供更为精细的肾脏及周围结构信息，有助于发现肿瘤、结石等病因。
4、MRI及MRU：磁共振成像对于某些特定类型的肾积水，如先天性肾盂输尿管连接部梗阻，具有较高的诊断价值。
三、常见病因
1、泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石是肾积水的常见原因之一。
2、泌尿系统肿瘤：如肾盂癌、输尿管癌等，可因肿瘤阻塞尿路导致肾积水。
3、先天性发育异常：如肾盂输尿管连接部狭窄、巨输尿管症等，均可引起肾积水。
4、泌尿系统炎症：长期的泌尿系统感染可导致尿路狭窄或粘连，进而引发肾积水。
5、外伤或手术史：肾脏或尿路的外伤、手术也可能导致肾积水的发生。
在明确病因后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如药物治疗（如抗生素控制感染）、手术治疗（如取石术、肿瘤切除术等）或其他治疗措施，以解除尿路梗阻，恢复肾脏功能。
