真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性的骨髓增殖性肿瘤,其血象检查特点显著,主要表现为红细胞及全血容量的绝对增多,伴随白细胞和血小板的不同程度升高。
1、红细胞计数显著增高:PV患者的红细胞计数明显高于正常值,这是由于骨髓中红细胞系增殖异常活跃所致。这种增多是持续性的,不因病情波动而改变。
2、血红蛋白浓度升高:与红细胞计数增多相对应,血红蛋白浓度也会显著升高,导致血液黏稠度增加,可能引发血栓形成等并发症。
3、白细胞和血小板增多:除了红细胞系,PV患者的白细胞和血小板计数也常高于正常范围。这种全面性的血细胞增多是PV的典型特征之一。
4、骨髓象活跃:骨髓检查可见各系造血细胞均明显增生,尤以红系为甚,粒红比例常降低,巨核细胞增生也常较明显。
5、血细胞形态异常:部分患者可见红细胞形态异常,如大小不一、异形红细胞增多等,这些形态学改变可辅助诊断PV。
在治疗方面,针对PV患者的高血细胞状态,常采用的药物包括羟基脲等以降低血细胞计数,同时配合阿司匹林或其他抗凝药物以预防血栓形成。这些治疗措施旨在控制病情,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。