二甲双胍，作为治疗2型糖尿病的一线药物，虽疗效显著，但在使用过程中也可能出现一些不良反应。其常见的不良反应主要包括胃肠道反应、维生素B12吸收障碍、乳酸酸中毒风险以及可能的药物相互作用。
1、胃肠道反应：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振等。这些症状通常发生在治疗初期，随着用药时间的延长，多数患者能够逐渐适应。
2、维生素B12吸收障碍：长期服用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏，进而可能引发贫血和神经系统症状。因此，长期服用二甲双胍的患者应定期检查维生素B12水平。
3、乳酸酸中毒风险：虽然罕见，但二甲双胍有可能导致乳酸酸中毒，这是一种严重的副作用。乳酸酸中毒的症状包括呼吸困难、腹痛、肌肉疼痛和心率不齐等，需要立即就医。
4、药物相互作用：二甲双胍可能与其他药物发生相互作用，如与磺酰脲类药物合用时可能增加低血糖的风险，与某些利尿剂合用时可能减弱二甲双胍的降糖效果。
5、其他少见反应：除了上述常见不良反应外，二甲双胍还可能引起皮肤过敏反应、头痛、肝酶升高等较少见的不良反应。
患者在服用二甲双胍时，应遵医嘱，注意观察身体反应，如有异常，及时就医调整治疗方案。
