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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5232次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26415次

• 卡托普利抗心绞痛吗
  卡托普利本身没有直接抗心绞痛的作用，它的重点在于心脏保护作用。卡托普利能防止和逆转心室的重构，提高心脏及血管的顺应性，不仅能缓解心力衰竭的症状，提高生活质量，而且显著降低心衰患者的病死率，改善预后。卡托普利降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷；减少醛固酮生成，减轻钠水潴留，从而降低心脏前负荷；抑制心肌及血管重构，从而改善心功能；降低全身血管的阻力，增加心输出量，并能降低左室充盈压，从而使运动耐力增加；降低交感神经活性，进一步改善心功能。
  语音时长 01:18”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1968次

• 抗心绞痛药物
  抗心绞痛的药物主要是通过扩张血管、减慢心率、降低左室舒张末期容积而减少心肌的耗氧量，通过扩张冠脉。促进侧支的循环开放，和促进血液重新分布的增加心肌氧的供给。通过促进脂代谢，转化为糖代谢和改善心肌代谢，和抑制血小板聚集和血栓形成等方式产生作用。常用的药物有硝酸酯类、贝塔受体阻断药以及钙通道阻滞药、抗血小板的药物及血管紧张素、转化酶抑制素等等。1、其中硝酸酯类的药物，硝酸甘油最具有代表性的，它的特点是起效快、疗效肯定，方便，经济。2、β受体拮抗剂，这种药物可使心绞痛的病人心绞痛发作的次数减少。
  语音时长 1:39”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 4255次

• 卡托普利抗心绞痛吗
  病情分析：卡托普利对于心绞痛的治疗并不是很明显，一般可以应用硝苯地平是能够治疗心绞痛的。除此之外还需要应用硝酸酯类的药物来进行治疗，患者要避免诱发的因素。意见建议：一定要避免过度的劳累，还要避免做剧烈的运动，或者要在安静的环境中进行休息，避免吃刺激性的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-21 1006次

• 抗心绞痛药有哪些
  治疗心绞痛的药物有:(1)硝酸酯类化合物：如硝酸甘油、消心痛，疗效可靠，作用迅速.(2)β—受体阻滞剂：如心得安，主要是通过它的减慢心率、降低心肌收缩力，这类药只适用于稳定型心绞痛，不稳定型者慎用，变异型者禁用。(3)钙通道阻滞剂：以变异型心绞痛疗效最佳，常为首选药物、具体药物及剂量应医院就诊咨询医生。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-27 1603次

• 卡托普利抗心绞痛吗
  卡托普利不能抗心绞痛，因为卡托普利属于属于提高心绞痛患者生存质量的一类药物，在临床种只有贝塔受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂和硝酸酯类药物具有明显的抗心绞痛作用，因为这三类药物都是降低心脏负荷或扩张冠脉增加心肌细胞血供的。但是，目前在临床上仍然推荐心绞痛患者无绝对禁忌症需要长期服用卡托普利这类药物，因为
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-04 1498次

• 硝酸酯类抗心绞痛机制
  硝酸酯类药物，该药物对心绞痛患者具有双重作用，发作时，舌下含化硝酸甘油可以即刻缓解症状，平时服用，一来可以扩张静脉系统，使得回心血液暂时存于肺静脉系统，减缓心脏循环的负荷，使得心肌细胞供氧和需氧之间达到平衡，这也是心绞痛发生的本质原因。其次，本药物还可以扩张人体冠状动脉，直接增加心肌血供，效果极佳。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-10-30 1805次