睾丸一个大一个小还痛的问题，首先需要明确的是，这可能是多种疾病或状况的一种表现。在医学领域，这通常与以下几个方面的健康问题相关。
急性附睾炎是男性生殖系统的一种常见感染，可导致患侧阴囊明显增大，并伴有剧烈疼痛。此外，患者还可能伴有发热、寒战等全身性症状。在治疗方面，医生通常会开具抗菌药物，如头孢克肟、左氧氟沙星等，以控制感染。同时，患者应卧床休息，并抬高阴囊以减轻不适。
睾丸扭转是一种紧急情况，需要立即就医。睾丸扭转会导致患侧睾丸急剧增大，并伴有剧烈疼痛。如果未得到及时治疗，可能导致睾丸缺血坏死。对于这种情况，一旦确诊，需迅速进行手术治疗，以复位固定的睾丸。
精索鞘膜积液也是一种常见的男科问题，表现为患侧阴囊的增大和坠胀感。虽然疼痛感可能不如前两者强烈，但同样需要医生的关注和适当治疗。治疗方法包括观察、药物控制和手术干预，具体方案会根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合考虑。
睾丸肿瘤虽然较少见，但如果出现一侧睾丸无痛性增大，也应警惕睾丸肿瘤的可能性。这类疾病通常需要外科手术切除病变组织，并进行后续的放疗或化疗。
除了上述几种情况外，还有一些少见的原因也可能导致睾丸一大一小并伴有疼痛，比如腮腺炎引发的睾丸炎等。每种情况都需要根据具体病因制定个性化的治疗方案。
总的来说，“睾丸一个大一个小还痛”可能是由多种健康问题引起的，因此一旦出现这些症状，应立即就医以便明确病因并得到及时有效的治疗。在就医过程中，医生会依据患者的具体情况进行相应的检查和处置。同时，男性朋友们也应注意日常生殖健康保养，定期自查和体检，以预防潜在的健康风险。
