骨关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病。在众多骨关节中,脊柱是结核杆菌最易侵犯的部位,尤其是腰椎,因其负重大、活动多、易发生劳损,为结核杆菌的定植提供了有利条件。
脊柱结核的典型症状包括疼痛、脊柱畸形和活动受限。随着病情发展,患者还可能出现低热、盗汗等结核中毒症状。诊断时,医生会根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。
治疗骨关节结核需要综合考虑抗结核药物治疗和可能的手术治疗。常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼和吡嗪酰胺等,这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖。治疗过程中需密切监测患者的肝功能和听力等,以防药物副作用。
针对脊柱结核,除了药物治疗外,还需注意患者应卧床休息,减少脊柱的负重和活动,以降低病理性骨折的风险。对于形成脓肿或脊柱畸形的患者,可能需要外科手术的干预,如脓肿引流、病灶清除和脊柱融合术等。