肠梗阻是指肠道内容物的正常运行受阻,导致肠道堵塞。其病因复杂多样,主要可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
1、机械性肠梗阻:机械性肠梗阻是最常见的一种,多因肠道内外或肠壁本身的各种器质性病变导致肠腔变小,肠腔内容物通过受阻。常见原因包括肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。
2、动力性肠梗阻:动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。这类肠梗阻又分为麻痹性和痉挛性两类。前者发生在腹腔手术后、腹部创伤或急性腹膜炎患者,由于严重的神经、体液及代谢改变所致;后者较少见,可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。
3、血运性肠梗阻:血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行。此类肠梗阻早期表现为突然发生的剧烈腹部绞痛、恶心呕吐频繁、呕吐物为血性,腹部体征轻微,与该疾病的严重程度不相称。
还有一些特殊类型的肠梗阻,如由于药物使用不当导致的肠梗阻,或者因为腹腔感染、炎症性肠病等引发的肠梗阻。肠梗阻的分类对于诊断和治疗具有重要意义,不同类型的肠梗阻需要采取不同的治疗策略。在临床上,准确判断肠梗阻的类型是至关重要的。