小儿腹胀的鉴别主要基于症状观察、体格检查和必要的实验室检查。以下五点可作为鉴别的关键：
1、观察腹部形态
小儿腹胀时，腹部会明显膨隆，与正常腹部平坦或微凸的形态形成鲜明对比。同时，可观察到小儿呼吸时腹部起伏异常。
2、触诊检查
通过轻轻按压小儿腹部，可以感觉到腹部肌肉的紧张度和肠管的充气程度。腹胀时，腹部会有明显的抵抗感，肠管内气体较多。
3、听诊肠鸣音
使用听诊器在小儿腹部听诊，可以听到肠鸣音的变化。腹胀时，肠鸣音可能减弱或消失。
4、询问症状
向家长询问小儿是否有腹痛、恶心、呕吐等症状，这些症状常伴随腹胀出现，有助于进一步确认诊断。
5、必要的实验室检查
在需要深入了解腹胀原因时，可进行腹部X光、超声或血液检查等，以排除潜在的器质性疾病。
在治疗小儿腹胀时，常用的药物包括益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌等），可调节肠道菌群，改善消化功能；促胃肠动力药（如多潘立酮、西沙必利等），能增强胃肠蠕动，促进气体排出；以及消化酶制剂（如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等），帮助分解食物，减轻腹胀。但需注意，任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免不当用药带来的风险。
总之，小儿腹胀的鉴别需要综合考虑症状、体格检查和实验室检查的结果。合理的药物治疗和生活调理对于缓解小儿腹胀具有重要意义。
