自发性细菌性腹膜炎(SBP)是一种腹腔内或邻近组织无感染灶的腹水细菌感染,常见于肝硬化、急性肝衰竭及肾病综合征患者。该病症可加重肝脏功能损害,增加肝移植围手术期病死率。因此,及时了解SBP的发病机制和治疗策略至关重要。
SBP的发病机制复杂,主要包括肠道细菌移位、宿主防御功能低下及腹水抗菌活性减弱等。临床表现多样,如腹痛、发热等,但也可能出现非特异性症状,导致诊断困难。
在治疗方面,抗生素治疗是关键,常用药物包括头孢曲松、万古霉素等,它们能有效抑制或杀灭引起腹膜炎的细菌,广谱青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂也展现出良好疗效。也可以进行腹腔穿刺引流可减轻腹腔压力和感染,同时有助于诊断。在治疗过程中,还需密切监测药物敏感性和副作用,及时调整治疗方案。
综上所述,自发性细菌性腹膜炎是一种严重并发症,早期诊断和合理治疗对于改善患者预后至关重要。