肺实变是肺部疾病的一种重要临床表现,其典型体征主要包括叩诊浊音、语颤增强、呼吸音减弱或消失,以及可闻及病理性支气管呼吸音。这些体征的出现,往往提示着肺部组织发生了实质性病变。
1、叩诊浊音
正常情况下,肺部叩诊呈清音。当肺组织发生实变时,由于肺泡内气体减少,叩诊时声波传导受阻,呈现出浊音。
2、语颤增强
语颤即语音震颤,其强弱取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好等因素。肺实变时,肺组织密度增加,声波传导良好,语颤随之增强。
3、呼吸音减弱或消失
肺实变区域由于肺泡气体减少或完全消失,导致呼吸时气体流动受限,听诊时呼吸音明显减弱甚至消失。
4、病理性支气管呼吸音
在肺实变区域,由于大气道受压或狭窄,支气管呼吸音可能异常增强,表现为病理性支气管呼吸音,这是肺实变的重要体征之一。
肺实变的治疗需根据具体病因进行,如肺炎链球菌感染可选用头孢甲肟、阿莫西林等药物;金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林钠、氯唑西林等药物;支原体感染可选用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,避免不当使用。在治疗过程中,密切观察患者体征变化,及时调整治疗方案,是确保患者康复的关键。