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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1980次

• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 6126次

• 风湿性心内膜炎
  风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍，病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。风湿性心内膜炎是由于病变反复发作后使瓣膜变形而引起瓣膜病，可出现心脏杂音和心房、心室肥大、扩张、全身淤血等心力衰竭表现，疣赘物现白色半透明，附着牢固，一般不易脱落，镜下疣赘物由血小板和纤维素构成的白色血栓，这种疾病很危害身体健康。
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  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-03 6995次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  风湿性心内膜炎是风湿热引起的心脏瓣膜损害的表现。在治疗上可以通过以下方法进行治疗：1，应用激素来控制风湿热的病情，激素的用量根据患者的病情而定，随着病情的缓解，激素可以逐渐减至最小维持量。2，早期、足量、全程应用抗生素来控制链球菌的感染，首选的是青霉素，如果青霉素过敏或耐药，可以选择红霉素或其他敏感抗生素，要结合血培养来对症治疗。3，针对患者所出现的症状可以应用扩血管、利尿、吸氧等对症治疗的方法来改善心脏的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-18 2404次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1301次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 风湿性心内膜炎化脓吗
  风湿性心内膜炎一般不会化脓的。风湿性心内膜炎是一种结缔组织病，一般是由于溶血性链球菌感染导致的，属于免疫性疾病，一般是不会化脓的，是需要进行抗风湿治疗的，通常会出现发热、头痛、头晕或者浑身乏力、呼吸困难的症状，部分患者会出现关节疼痛、心悸的现象，随着病情的发展，可能会出现心力衰竭、脑血栓等情况，所以
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次

• 风湿性心内膜炎怎么检查
  风湿性心内膜炎也就是风湿性心脏瓣膜病，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查的方式检查。1、体格检查：在进行体格检查的时候，分为视诊、触诊、叩诊以及听诊，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏动的情况，在触诊时可以判断患者是否有二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，如果二尖瓣狭窄或有关闭不全的情况，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次