急性强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节受累为主要表现的慢性炎症性疾病,其典型症状包括腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状以及脊柱畸形。
1、腰背痛:这是强直性脊柱炎最常见的早期症状,疼痛通常位于骶髂关节或臀部,表现为隐痛,久坐或久卧后加重,活动后可缓解。随着病情发展,疼痛可能向上蔓延至胸椎、颈椎。
2、晨僵:患者早晨起床时腰部僵硬感明显,活动受限,持续时间可超过1小时,活动后僵硬感逐渐减轻。
3、外周关节受累:除脊柱外,髋关节、膝关节、踝关节等外周关节也可能受累,出现疼痛、肿胀及活动受限。
4、关节外症状:眼部受累常见,表现为急性前葡萄膜炎,还可能有心血管系统受累如主动脉瓣关闭不全,少数患者出现肺部病变。
5、脊柱畸形:病情发展可导致脊柱生理弯曲消失,形成竹节样改变,严重影响身体功能。
在治疗方面,常用的药物包括非甾体类药物如塞来昔布、布洛芬等,用于缓解疼痛和炎症;免疫抑制剂和抗风湿药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,用于控制病情进展;中药如丹参、当归等,可辅助调理身体。患者还应在医生指导下进行康复治疗,保持正确姿势,适当体育锻炼,并定期复诊调整治疗方案。