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• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7003次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4680次

• 直肠癌手术一定要做造口吗
  直肠癌手术不一定要做造口。直肠癌手术做不做造口主要以直肠癌的位置有很明显的相关性。一般直肠下段的癌，也指的就是癌病灶下缘距肛门缘的有6-7厘米或者以下的直肠癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直肠上段的一些直肠癌指的是癌的病灶下缘距肛门缘的有12-15厘米，可以进行保肛的治疗。随着近期的一些直肠吻合器的广泛的应用，部分的距肛缘有6-7公分的直肠癌段切除后也可以进行保肛的治疗。还有一些中段的直肠癌，也就是指癌的病灶下缘距肛门的有6-12公分的患者，经过积极的治疗也可以进行保肛的治疗。所以说，直肠癌手术是否需要做造口主要跟直肠癌的发生的位置有很大的相关性。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-05-02 9009次

• 直肠癌一定要做化疗吗
  直肠癌并不一定要化疗的。直肠癌做不做化疗是需要看具体的临床分期的。如果是直肠癌0期，也就是原位癌，是完全不需要化疗的，一般只要在肠镜下进行切除就可以使直肠癌达到治愈了。而如果是直肠癌一期，一般也是不需要化疗的。但是如果是低分化癌或者存在血管癌栓或者淋巴管癌栓等预后不良因素，术后也是需要进行辅助化疗的。通过化疗可以减少以后复发和转移的几率。而对于二期到四期的直肠癌病人，不管做没做手术，一般都是需要进行化疗的，这时的化疗是对病人有益的。
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  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-05-04 3072次

• 直肠癌一定要做化疗吗
  病情分析：并不是说所有的直肠癌一定要进行化疗，如果直肠癌处于早期，在手术以后发现肿瘤没有转移，切缘也比较干净，那么术后就不需要进行化疗，只需要定期复查肿瘤标志物、肠镜、盆腔CT等等。意见建议：直肠癌患者在日常生活中要多吃一些高蛋白的食物，比如说鱼肉、鸡肉、牛肉，当然有条件的话也可以补充蛋白粉，避免熬夜、过度劳累，避免饮酒吸烟，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激饮食。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2023-08-26 801次

• 直肠癌一定要手术吗
  病情分析：直肠癌治疗以手术切除肿物为首选，辅助以放射治疗化疗和中医保守治疗。最好的办法建议还是进行手术切除比较好，平时在按时服用药物，控制好病情，饮食方面做好护理措施。意见建议：建议患者一定要注意，按时服用药物，稳定好病情，情绪方面也要注意，避免过于忧郁。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-14 1101次

• 直肠癌手术一定要做造口吗
  直肠癌手术不一定要做造口。直肠癌手术做不做造口主要以直肠癌的位置有很明显的相关性。一般直肠下段的癌，也指的就是癌病灶下缘距肛门缘的有6-7厘米或者以下的直肠癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直肠上段的一些直肠癌指的是癌的病灶下缘距肛门缘的有12-15厘米，可以进行保肛的治疗。随
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1287次

• 直肠癌一定要化疗吗
  直肠癌并不是说一定都需要化疗，直肠癌的化疗与否和分期有很大关系，如果患者进行了直肠癌的手术后，进行了病理分期，如果是Ⅰ期，这种情况是完全没必要进行化疗的，因为手术治疗的效果特别好，如果是Ⅱa期，而且没有明显的高危因素，这种情况也不需要化疗，术后定期复查就可以。当然除了这两期之外的所有分期基本上都需要
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 468次