慢性肺淤血是由于长期左心衰竭导致的肺部静脉血流受阻,进而引发的肺部血管和组织的一系列病理改变。其主要病理变化包括肺部小静脉和毛细血管扩张充血、肺泡壁增厚、肺泡间隔水肿以及心力衰竭细胞的出现。
1、肺部小静脉和毛细血管的显著扩张充血是慢性肺淤血的典型表现,这是由于左心衰竭导致心脏排血功能减弱,静脉回流受阻所致。
2、随着淤血的持续,肺泡壁会逐渐增厚,这是由于持续的血流淤积和炎症反应共同作用的结果。
3、肺泡间隔水肿是慢性肺淤血的另一重要病理变化,这种水肿是由于血管内液体渗出到肺间质中造成的。
4、在慢性肺淤血的过程中,巨噬细胞会吞噬渗出的红细胞,并将其中的血红蛋白转变成棕黄色的含铁血黄素,这种含有含铁血黄素的巨噬细胞被称为心力衰竭细胞,它们的出现是慢性肺淤血的一个重要标志。
治疗慢性肺淤血,除了针对心衰的基础治疗外,药物治疗也至关重要。